Formato Solicitud de Afiliación (Persona Natural) – Cooperativa de Ahorro y Crédito Universidad Santo Tomás (USTACOOP) Instructions

Ingrese el nombre completo de la empresa u organización en la que trabaja actualmente.

Ingrese la dirección completa del centro de trabajo (calle, número, barrio o referencia).

Ingrese el número de teléfono principal de su lugar de trabajo, incluyendo el código de área si aplica.

Ingrese el departamento, estado o provincia donde se ubica su lugar de trabajo.

Ingrese su cargo, posición o profesión desempeñada en la empresa.

Ingrese la ciudad o municipio donde está ubicado su lugar de trabajo.

Ingrese la fecha en que inició su vinculación laboral con la empresa.

Ingrese la fecha de terminación o vencimiento del contrato laboral, si aplica; deje en blanco si no corresponde.

Si seleccionó 'Otro' como tipo de contrato, especifique aquí cuál es ese tipo de contrato.

Indique el tipo de contrato laboral (por ejemplo: 'Fijo', 'Indefinido', 'Prestación de servicios', etc.).

Marque esta casilla si su contrato de trabajo es de tipo fijo (plazo determinado).

Marque esta casilla si su contrato de trabajo es indefinido (permanente).

Marque esta casilla si su tipo de contrato no aparece en las opciones y especifique cuál en el espacio '¿Cuál?'.

Marque esta casilla si está adjuntando una fotocopia de su diploma o del carné expedido por la USTA.

Marque esta casilla si está adjuntando cartas de presentación por un familiar y/o documentos que acrediten mesada.

Marque esta casilla si está adjuntando una certificación laboral o constancia de ingresos para respaldar su solicitud.

Marque esta casilla si está adjuntando una fotocopia de su documento de identidad junto con la solicitud.

Indique el porcentaje del salario mínimo legal vigente que se compromete a aportar mensualmente a la Cooperativa. Fill only if 'Solicitud: Aprobada' is 'Yes'.

Describa en pocas frases las razones por las que se está afiliando a la Cooperativa, explicando sus motivaciones o necesidades.

Escriba su estado civil actual (por ejemplo: Soltero, Casado, Unión libre, Viudo).

Indique su profesión u ocupación principal (por ejemplo: Abogado, Ingeniero, Comerciante).

Escriba el departamento y municipio donde nació (por ejemplo: Antioquia, Medellín).

Ingrese el día de su nacimiento en dos dígitos (01–31).

Complete el mes (MM) del nacimiento en este campo.

Complete el día (DD) del nacimiento en este campo.

Ingrese el mes de su nacimiento en dos dígitos (01–12).

Indique su sexo ingresando 'F' para femenino o 'M' para masculino.

Marque esta casilla si la persona es de sexo masculino.

Marque esta casilla si la persona es de sexo femenino.

Marque la casilla que corresponda al nivel académico más alto alcanzado (Primaria, Bachiller, Técnico, Tecnólogo, Profesional, Postgrado, Maestría, Doctorado, etc.).

Enter your first (paternal) surname exactly as it appears on your identification document.

Enter your nationality or country of citizenship (e.g., Colombian).

Enter your given name or names exactly as they appear on your identification document.

Enter your second (maternal) surname exactly as it appears on your identification document, or leave blank if none.

Enter the number of the identification document corresponding to the selected document type (C.C., C.E., PAS.).

Marque esta casilla para indicar/seleccionar el año (AAAA) de la fecha de expedición del documento de identificación.

Enter the place (city, office or issuing authority) where the identification document was issued.

Marque esta casilla para indicar/seleccionar el día (DD) de la fecha de expedición del documento de identificación.

Marque esta casilla para indicar/seleccionar el mes (MM) de la fecha de expedición del documento de identificación.

Marque esta casilla si el tipo de identificación del solicitante es C.E. (Cédula de extranjería).

Marque esta casilla si el tipo de identificación del solicitante es C.C. (Cédula de ciudadanía).

Marque esta casilla si el tipo de identificación del solicitante es PAS. (Pasaporte).

Ingrese el número del documento de identidad del segundo beneficiario (cédula, pasaporte u otro documento oficial).

Ingrese los apellidos y nombres completos de un segundo beneficiario, si aplica.

Escriba la ciudad de residencia y el número de teléfono del beneficiario para contacto.

Especifique el parentesco o la relación del beneficiario con el asociado (por ejemplo: cónyuge, hijo, padre).

Indique la fecha de nacimiento del beneficiario.

Ingrese los apellidos y nombres completos del beneficiario designado para el auxilio por fallecimiento.

Proporcione dirección completa, ciudad y/o teléfono adicional del segundo beneficiario para contacto.

Ingrese el número del documento de identidad del beneficiario (cédula, pasaporte u otro documento oficial).

Indique si el beneficiario es la persona a cargo de los dependientes económicos del asociado o añada detalles relevantes (por ejemplo: 'Sí', 'No' o comentario breve).

Describa en este campo las fuentes de los recursos que entrega a USTACOOP, indicando el origen de los fondos (por ejemplo: salario, venta de bienes, ahorro, herencia, préstamo, negocio propio) y cualquier detalle relevante que permita comprobar su procedencia.

Enter the full name (first name(s) and last name(s)) of the family member who is an associated Ustacoop member. Fill only if 'University' is 'Yes'.

Provide the phone number of the associated family member, including area or country code if applicable.

Specify the relationship of the associated family member to the applicant (for example: padre, madre, hermano, cónyuge).

Enter 'SI' or 'NO' to indicate whether the applicant is a relative of an existing Ustacoop associate.

Enter 'SI' or 'NO' to indicate whether the applicant is the head of the household.

Use this field for additional details about the associated family member such as identification number, extra names or brief observations.

Check this box if you are not the head of your household/family.

Check this box if you are a family member of an existing Ustacoop associate.

Check this box if you are the head of your household/family.

Check this box if you are not a family member of any existing Ustacoop associate.

Ingrese la impresión o el registro de la huella del índice derecho del solicitante tal como fue tomada.

Escriba las iniciales del solicitante tal y como las utiliza en su firma.

Escriba la firma del solicitante tal como figura en su documento de identidad.

Ingrese la impresión o el registro de la huella del índice izquierdo del solicitante tal como fue tomada.

Número de documento de identidad del solicitante.

Marque esta casilla cuando seleccione 'Otros' y vaya a especificar cuál es su ocupación en el espacio provisto.

Escriba la ocupación u oficio cuando ha marcado la opción “Otro”; indique en pocas palabras la actividad o puesto que desempeña.

Marque esta casilla si su nivel académico más alto aprobado es Primaria.

Marque esta casilla si su nivel académico más alto aprobado es Profesional (pregrado universitario).

Marque esta casilla si ha realizado y aprobado estudios de Postgrado.

Marque esta casilla si su nivel académico más alto aprobado es Bachiller.

Marque esta casilla si su nivel académico más alto aprobado es Maestría.

Marque esta casilla si su nivel académico más alto aprobado es Técnico.

Marque esta casilla si su nivel académico más alto aprobado es Doctorado.

Marque esta casilla si su nivel académico más alto aprobado es Tecnólogo.

Marque esta casilla si recibe ingresos principalmente por rentas o inversiones de capital.

Marque esta casilla si trabaja por cuenta propia o es profesional independiente.

Marque esta casilla si su ocupación principal es el trabajo en el hogar como ama de casa.

Marque esta casilla si su ocupación principal es la de comerciante.

Marque esta casilla si su ocupación principal es la prestación de servicios por cuenta propia o ajena.

Marque esta casilla si su ocupación no figura en las opciones listadas y deberá especificarla.

Marque esta casilla si actualmente trabaja como empleado en el sector privado.

Marque esta casilla si su ocupación principal es el transporte de personas o mercancías.

Marque esta casilla si su principal situación laboral es estar pensionado.

Marque esta casilla si su ocupación principal es ser estudiante.

Marque esta casilla si actualmente trabaja como empleado en el sector público.

Porcentaje del salario mínimo mensual legal vigente que el asociado se compromete a aportar mensualmente; escriba solo el valor numérico del porcentaje.

Enter the office code or name where this application is being filed.

Enter the assigned filing (radicado) number for this application as recorded by the office.

Enter the first (tens) digit of the day for the completion date of the form.

Enter the second (units) digit of the day for the completion date of the form.

Enter the time when the form was completed.

Check this box to indicate/mark the day (DD) of the form completion date in the 'Fecha de diligenciamiento' field.

Check this box to indicate the form version in the 'Versión' field (used to mark the document's version number).

Ingrese el nombre de la empresa u organización donde labora actualmente el cónyuge.

Ingrese el primer apellido del cónyuge tal como aparece en su documento de identidad.

Indique el monto del salario o los ingresos mensuales del cónyuge.

Proporcione el número de teléfono del cónyuge, incluyendo el código de área si corresponde.

Ingrese la ciudad de nacimiento del cónyuge o la ciudad indicada en su documento.

Indique la ocupación o el cargo que desempeña actualmente el cónyuge.

Ingrese la dirección completa del domicilio o del lugar de trabajo del cónyuge, según corresponda.

Ingrese los nombres completos del cónyuge tal como aparecen en su documento de identidad.

Ingrese el número del documento de identificación del cónyuge (cédula, pasaporte u otro).

Ingrese el segundo apellido del cónyuge tal como aparece en su documento de identidad, si aplica.

Marque esta casilla para indicar el campo del año (AAAA) en la fecha de vinculación del cónyuge.

Marque esta casilla para indicar el campo del mes (MM) en la fecha de vinculación del cónyuge.

Marque esta casilla para indicar el campo del año (AAAA) en la fecha de nacimiento del cónyuge.

Marque esta casilla para indicar el campo del día (DD) en la fecha de vinculación del cónyuge.

Marque esta casilla para indicar el campo del mes (MM) en la fecha de nacimiento del cónyuge.

Marque esta casilla para indicar el campo del día (DD) en la fecha de nacimiento del cónyuge.

Ingrese la fecha en que el cónyuge se vinculó a su empleo actual.

Ingrese la fecha de nacimiento del cónyuge.

Marque esta casilla si el tipo de documento del cónyuge es 'Otro'.

Marque esta casilla si el tipo de documento del cónyuge es C.C. (Cédula de ciudadanía).

Marque esta casilla si el tipo de documento del cónyuge es C.E. (Cédula de Extranjería).

Marque esta casilla si el cónyuge NO está asociado a Ustacoop.

Marque esta casilla si el cónyuge SÍ está asociado a Ustacoop.

Escriba la actividad económica principal a la que se dedica (breve descripción).

Ingrese el monto mensual de otros ingresos que percibe.

Describa el origen o la naturaleza de los otros ingresos declarados.

Ingrese el código CIUU que identifica su actividad económica principal.

Ingrese el monto mensual correspondiente a otras obligaciones o cuotas de crédito.

Describa a qué corresponden los otros gastos o cuotas declarados.

Ingrese el total de activos (suma de bienes y otros activos).

Describa los otros activos incluidos en el monto declarado.

Ingrese el monto mensual destinado a gastos personales o familiares.

Describa los otros pasivos o deudas incluidos en el monto declarado.

Ingrese el monto mensual que obtiene por su actividad económica principal.

Ingrese el total de pasivos (suma de deudas y otros pasivos).

Ingrese el monto correspondiente a otros activos no especificados previamente.

Ingrese el monto de otros pasivos o deudas no detalladas en otros campos.

Ingrese el total de sus gastos mensuales (suma de egresos registrados).

Ingrese el total de ingresos mensuales (suma de los ingresos declarados).

Indique el saldo total actual de sus créditos o deudas.

Ingrese el valor del patrimonio resultante de restar los pasivos a los activos.

Indique el valor total de sus bienes como inmuebles, vehículos o maquinaria.

Indique si declara renta escribiendo 'Sí' o 'No'.

Indique 'Sí' o 'No' si administra o maneja recursos públicos.

Ingrese el patrimonio neto final que resume su situación económica (activos menos pasivos).

Marque esta casilla si la persona no es considerada una persona políticamente expuesta (PEP).

Marque esta casilla si la persona es considerada una persona políticamente expuesta (PEP).

Marque esta casilla si la persona no administra recursos públicos.

Marque esta casilla si la persona administra o es responsable del manejo de recursos públicos.

Marque esta casilla si la persona declara renta ante la autoridad fiscal.

Marque esta casilla si la persona no declara renta ante la autoridad fiscal.

Enter the footnote marker or short reference associated with the beneficiary statement about heirs (the small boxed number that links the beneficiary clause to its explanatory note).

Escriba el número de documento de identificación del primer miembro del núcleo familiar.

Ingrese los apellidos y nombres completos del primer miembro del núcleo familiar.

Indique la relación o parentesco del primer miembro con el asociado (por ejemplo: cónyuge, hijo, padre).

Indique el mes de nacimiento del primer miembro del núcleo familiar.

Marque esta casilla si el primer miembro del núcleo familiar (fila 1) depende económicamente de usted.

Marque esta casilla si el primer miembro del núcleo familiar (fila 1) no depende económicamente de usted.

Ingrese el número de documento del segundo miembro del núcleo familiar.

Escriba los apellidos y nombres completos del segundo miembro del núcleo familiar.

Especifique el parentesco del segundo miembro con el asociado (por ejemplo: cónyuge, hijo, padre).

Indique el año de nacimiento del segundo miembro del núcleo familiar.

Marque esta casilla cuando esté indicando o confirmando el día (DD) de nacimiento del segundo miembro del núcleo familiar.

Marque esta casilla cuando esté indicando o confirmando el mes (MM) de nacimiento del segundo miembro del núcleo familiar.

Marque esta casilla si el segundo miembro del núcleo familiar depende económicamente del solicitante/asociado.

Marque esta casilla si el segundo miembro del núcleo familiar no depende económicamente del solicitante/asociado.

Ingrese el número de documento de identidad del tercer miembro tal como aparece en el documento.

Escriba los apellidos y nombres completos del tercer miembro del núcleo familiar.

Especifique la relación de parentesco del tercer miembro con el asociado (por ejemplo: hijo, cónyuge, padre).

Indique la fecha de nacimiento del tercer miembro.

Marque esta casilla si el tercer miembro del núcleo familiar (fila 3) depende económicamente del solicitante.

Marque esta casilla si el tercer miembro del núcleo familiar (fila 3) no depende económicamente del solicitante.

Especifique el tipo de operación internacional que realiza (por ejemplo: importación, exportación, inversión, pago de servicios u otros). Fill only if 'Tipo de transacción internacional: Otros (especificar)' is 'Yes'.

Escriba la moneda en la que está denominada la cuenta en el exterior (por ejemplo: USD, EUR, COP). Fill only if 'Posee cuentas en el exterior: Sí' is 'Yes'.

Indique el nombre del banco o su número identificador en el exterior donde mantiene la cuenta. Fill only if 'Posee cuentas en el exterior: Sí' is 'Yes'.

Anote que la huella del índice derecho fue tomada o indique el identificador/archivo del registro de la huella.

Ingrese la ciudad y el país donde se encuentra la sucursal del banco extranjero de la cuenta. Fill only if 'Posee cuentas en el exterior: Sí' is 'Yes'.

Ingrese el número o identificador de la cuenta bancaria en el exterior tal como aparece en el banco. Fill only if 'Posee cuentas en el exterior: Sí' is 'Yes'.

Proporcione detalles adicionales sobre la cuenta en el exterior (titular, dirección de la sucursal, IBAN, SWIFT/BIC u otras observaciones relevantes).

Ingrese la firma mecanografiada o el nombre del solicitante y su número de cédula (C.C.) para declarar la veracidad de la información.

Indique si realiza operaciones en moneda extranjera escribiendo 'SI' o 'NO'.

Marque esta casilla si usted posee cuentas bancarias o financieras fuera del país.

Marque esta casilla si realiza operaciones comerciales o financieras en moneda extranjera.

Marque esta casilla si no realiza operaciones comerciales o financieras en moneda extranjera.

Marque esta casilla si realiza otro tipo de operación internacional que no esté listado y especifíquelo en el espacio correspondiente. Fill only if 'Realiza operaciones en moneda extranjera: Sí' is 'Yes'.

Marque esta casilla si su actividad internacional incluye la importación de bienes o servicios. Fill only if 'Realiza operaciones en moneda extranjera: Sí' is 'Yes'.

Marque esta casilla si realiza pagos en el exterior por servicios (consultorías, honorarios, etc.). Fill only if 'Realiza operaciones en moneda extranjera: Sí' is 'Yes'.

Marque esta casilla si usted no posee cuentas bancarias o financieras fuera del país.

Marque esta casilla si su actividad internacional incluye inversiones en el exterior (capital, participaciones, etc.). Fill only if 'Realiza operaciones en moneda extranjera: Sí' is 'Yes'.

Marque esta casilla si su actividad internacional incluye la exportación de bienes o servicios. Fill only if 'Realiza operaciones en moneda extranjera: Sí' is 'Yes'.

Enter the primary applicant's full last name(s) followed by given name(s) exactly as they appear on official identification.

Enter the primary applicant's identification/document number (passport, national ID, or other official document) exactly as shown on the document.

Enter the family reference's street address and city (include apartment/unit and postal details if applicable).

Specify the relationship of the referenced person to the applicant (for example: madre, padre, hermano, cónyuge).

Enter the full name of the family reference (given name and surname) as it should appear on records.

Provide the telephone number(s) for the family reference, including country and area code; separate multiple numbers with commas.

Check this box when the reference provided is a family member (a familiar reference) for the applicant.

Proporcione la ciudad donde se ubica la entidad o sucursal de la referencia financiera.

Indique el nombre o código de la sucursal de la entidad financiera relacionada con la cuenta.

Escriba el nombre de la institución o entidad financiera que sirve como referencia.

Ingrese el número de la cuenta asociado a la referencia financiera.

Provide the reference's street address and city (or neighborhood) where they live.

Enter the reference's telephone number(s), including country and area code if applicable.

Enter the full name of the personal reference (first and last name).

Specify the relationship or connection this personal reference has to you (for example: friend, coworker, neighbor).

Escriba el nombre completo de la persona que lo refirió a los servicios de la cooperativa. Fill only if 'Referido (nombre)' is 'Yes'.

Indique la relación o vínculo que usted tiene con la persona referida (por ejemplo: amigo, familiar, compañero de trabajo). Fill only if 'Referido (nombre)' is 'Yes'.

Marque esta casilla si se enteró de nuestros servicios porque alguien lo refirió; indique el nombre de la persona en el campo “NOMBRE”.

Marque esta casilla si se enteró de nuestros servicios por la visita o contacto directo de un asesor.

Marque esta casilla si se enteró de nuestros servicios a través de publicidad (medios, internet, vallas, etc.).

Marque esta casilla si se enteró de nuestros servicios durante una inducción o evento informativo de la USTA.

Ingrese su dirección de correo electrónico institucional proporcionada por su empleador o entidad.

Ingrese su dirección de correo electrónico personal para contacto.

Indique el departamento o, si aplica, el país de su residencia.

Escriba la dirección completa de su residencia (calle, número, apartamento o referencia).

Ingrese el número de teléfono fijo de su domicilio, incluyendo el código de área si aplica.

Ingrese su número de teléfono móvil para contacto, incluyendo código de país o área si corresponde.

Indique la cantidad total de hijos que tiene.

Escriba la ciudad o municipio donde reside.

Indique el nombre del barrio o sector de su residencia.

Anote el estrato socioeconómico de su vivienda (por ejemplo 1, 2, 3, etc.).

Marque/complete este campo cuando deba indicar el número de hijos que tiene en el recuadro adyacente.

Si su tipo de vivienda no está en las opciones marcadas, especifíquelo aquí (por ejemplo: 'casa', 'apartamento', 'otro').

Indique el número total de personas que tiene a su cargo.

Marque esta casilla si usted no posee ningún vehículo.

Marque esta casilla si tiene personas económicamente a su cargo.

Marque esta casilla si su vivienda es de propiedad propia.

Marque esta casilla si usted posee (es propietario de) al menos un vehículo.

Marque esta casilla si no tiene personas económicamente a su cargo.

Marque esta casilla si su vivienda es arrendada (alquilada).

Marque esta casilla si vive en una vivienda familiar (pertenece a un familiar).

Marque esta casilla si desea recibir la correspondencia en su domicilio.

Marque esta casilla si desea recibir la correspondencia en su oficina.

Marque esta casilla si desea recibir la correspondencia por correo electrónico.

Marque esta casilla si no desea afiliarse al servicio funerario 'Los Olivos'.

Marque esta casilla si desea afiliarse al servicio funerario 'Los Olivos'.

Marque esta casilla para seleccionar el Plan Tradicional como la opción de servicio funerario (seleccionar sólo si se está afiliando). Fill only if 'Deseo afiliarme al servicio funerario - Sí' is 'Yes'.

Marque esta casilla para seleccionar el Plan Integral como la opción de servicio funerario (seleccionar sólo si se está afiliando). Fill only if 'Deseo afiliarme al servicio funerario - Sí' is 'Yes'.

Marque esta casilla para seleccionar el Plan Candelabro como la opción de servicio funerario (seleccionar sólo si se está afiliando). Fill only if 'Deseo afiliarme al servicio funerario - Sí' is 'Yes'.

Enter the mother's full names and surnames exactly as they appear on official documents. Fill only if '¿Depende económicamente de sus padres? - SI' is 'Yes'.

Enter the father's full names and surnames exactly as they appear on official documents. Fill only if '¿Depende económicamente de sus padres? - SI' is 'Yes'.

Enter the name of the faculty, school or academic unit where the student is enrolled.

Enter the student's current academic semester or term (e.g., 4 or 4th).

Enter the mother's address and one or more telephone numbers for contact (include city/area code as needed). Fill only if '¿Depende económicamente de sus padres? - SI' is 'Yes'.

Enter the mother's current occupation, job title or primary economic activity. Fill only if '¿Depende económicamente de sus padres? - SI' is 'Yes'.

Enter the name of the company or organization where the mother works, if applicable. Fill only if '¿Depende económicamente de sus padres? - SI' is 'Yes'.

Enter the father's address and one or more telephone numbers for contact (include city/area code as needed). Fill only if '¿Depende económicamente de sus padres? - SI' is 'Yes'.

Enter the name of the university or higher education institution the student attends.

Enter the name of the company or organization where the father works, if applicable. Fill only if '¿Depende económicamente de sus padres? - SI' is 'Yes'.

Enter the father's current occupation, job title or primary economic activity. Fill only if '¿Depende económicamente de sus padres? - SI' is 'Yes'.

Enter 'SI' if the student is economically dependent on their parents or 'NO' if not.

Marque esta casilla if the response is 'NC' (no contesta / no aplica) — i.e., if you do not want to or cannot state that you depend financially on your parents.

Marque esta casilla si usted depende económicamente de sus padres.

Enter the short header or title text that appears at the very top of the form page (this is the main top header for the section).

Ingrese el mes (número) en que se realizó la consulta oficial de cumplimiento.

Marque (o rellene) esta casilla para indicar la cifra de la unidad del día en la Fecha de consulta oficial de cumplimiento (por ejemplo, el '1' en '21').

Marque (o rellene) esta casilla para indicar la cifra de la decena del día en la Fecha de consulta oficial de cumplimiento (por ejemplo, el '2' en '21').

Indique el día del mes en que se realizó la entrevista para uso exclusivo de la cooperativa.

Marque esta casilla para indicar el primer dígito del día en la fecha de realización de la entrevista.

Marque esta casilla para indicar el segundo dígito del día en la fecha de realización de la entrevista.

Fecha en que el funcionario de la cooperativa registró oficialmente la información.

Marque esta casilla para indicar el mes (MM) de la 'Fecha de registro de la información' al completar el campo de fecha.

Marque esta casilla para indicar el día (DD) de la 'Fecha de registro de la información' al completar el campo de fecha.

Ingrese el nombre completo y la firma del funcionario encargado de registrar oficialmente la información en el sistema.

Ingrese el nombre completo y la firma del funcionario que realizó la entrevista, tal como debe aparecer en el registro interno.

Ingrese el nombre completo y la firma del funcionario responsable de cumplimiento que verifica la información consignada.

Check this box when recording the council's approval date to indicate the month (MM) of the approval.

Fecha en que el Consejo de Administración aprobó (o negó) la solicitud; indique la fecha de aprobación.

Número del acta de la reunión del Consejo de Administración donde se registró la decisión.

Nombre completo del secretario del Consejo de Administración responsable de registrar y certificar el acta.

Nombre completo del presidente del Consejo de Administración que suscribe o valida la decisión consignada en el acta.

Check this box when recording the council's approval date to indicate the day (DD) of the approval.

Check this box if the Council has approved the applicant's request.

Check this box if the Council has denied/rejected the applicant's request.