This form contains 61 fields organized into 20 sections. Below is a complete list of every field, its type, and what information is expected.

Field Name Type Description
Adresse (Hauptwohnsitz)
Staat Text
Geben Sie das Land Ihres Hauptwohnsitzes an (z. B. „Österreich“).
Postleitzahl Text
Geben Sie die Postleitzahl Ihres Hauptwohnsitzes ein (z. B. 1010).
Ort Text
Geben Sie den Orts- oder Gemeindenamen Ihres Hauptwohnsitzes an.
Straße Text
Geben Sie den Straßennamen Ihres Hauptwohnsitzes ein (ohne Hausnummer).
Hausnummer Text
Geben Sie die Hausnummer Ihres Hauptwohnsitzes an; bei Zusatzzeichen ergänzen Sie z. B. ‚12a‘.
Stiege / Tür Text
Geben Sie Stiege, Tür- oder Wohnungsnummer an (z. B. ‚Stg. 2 / Tür 5‘ oder ‚Top 3‘), falls vorhanden.
Berufsanerkennung mit Auflagen (Ja / Nein)
Berufsanerkennung mit Auflagen – Ja Radiobutton
Ankreuzen, wenn Ihre berufliche Anerkennung erteilt wurde, jedoch mit Auflagen oder Bedingungen.
Berufsanerkennung mit Auflagen – Nein Radiobutton
Ankreuzen, wenn Ihre berufliche Anerkennung ohne Auflagen erteilt wurde oder keine Auflagen vorliegen.
Berufswahl
Pflegeassistentin – Pflegeassistent Radiobutton
Ankreuzen, wenn Sie den Antrag auf Eintragung in das Gesundheitsberuferegister als Pflegeassistentin / Pflegeassistent stellen möchten (nur eine Berufsoption wählen).
Pflegefachassistentin – Pflegefachassistent Radiobutton
Ankreuzen, wenn Sie den Antrag auf Eintragung in das Gesundheitsberuferegister als Pflegefachassistentin / Pflegefachassistent stellen möchten (nur eine Berufsoption wählen).
Freiwillige Daten - Fortbildung
Fortbildung 1 Text
Geben Sie den Namen oder eine kurze Beschreibung der ersten Fortbildung/Weiterbildungsmaßnahme an, die Sie eintragen möchten.
Fortbildung 2 Text
Geben Sie den Namen oder eine kurze Beschreibung der zweiten Fortbildung/Weiterbildungsmaßnahme an, die Sie eintragen möchten.
Fortbildung 3 Text
Geben Sie den Namen oder eine kurze Beschreibung der dritten Fortbildung/Weiterbildungsmaßnahme an, die Sie eintragen möchten.
Freiwillige Daten - Sozialbetreuungsberufe / Weitere Ausbildung
Sozialbetreuungsberuf 1 Combobox
Geben Sie den Namen des ersten Sozialbetreuungsberufs ein, den Sie freiwillig für das öffentliche Register angeben möchten.
Diplomsozialbetreuer/in Altenarbeit Fachsozialbetreuer/in Altenarbeit Diplomsozialbetreuer/in Familienarbeit Fachsozialbetreuer/in Behindertenarbeit Diplomsozialbetreuer/in Behindertenarbeit ---
Weitere Ausbildung 2 Text
Geben Sie den Namen einer weiteren Ausbildung oder Qualifikation ein, die Sie freiwillig im Register angeben möchten.
Freiwillige Daten - Spezialisierung / Sonderausbildung
Spezialisierung / Sonderausbildung 1 Text
Tragen Sie hier die Bezeichnung Ihrer ersten Spezialisierung oder Sonderausbildung ein; legen Sie den Nachweis der Ausbildung bei.
Spezialisierung / Sonderausbildung 2 Text
Tragen Sie hier die Bezeichnung Ihrer zweiten Spezialisierung oder Sonderausbildung ein; legen Sie den Nachweis der Ausbildung bei.
Spezialisierung / Sonderausbildung 3 Text
Tragen Sie hier die Bezeichnung Ihrer dritten Spezialisierung oder Sonderausbildung ein; legen Sie den Nachweis der Ausbildung bei.
Freiwillige Daten - Weiterbildung
Weiterbildung 1 Combobox
Geben Sie den Titel oder die Bezeichnung der ersten Weiterbildung an, die Sie freiwillig eintragen möchten (z. B. Kursname, Seminar oder Lehrgang).
Pflege bei psychiatrischen Erkrankungen Kultur- und gendersensible Pflege Gerontologische Pflege Forensik in der Pflege Pflege bei Demenz Pflege von Kindern und Jugendlichen Hauskrankenpflege Pflege von chronisch Kranken Validation Ethik in der Pflege Palliativpflege Kinästhetik --- Basale Stimulation in der Pflege Pflege von behinderten Menschen
Weiterbildung 2 Combobox
Geben Sie den Titel oder die Bezeichnung der zweiten Weiterbildung an, die Sie freiwillig eintragen möchten (z. B. Kursname, Seminar oder Lehrgang).
Pflege bei psychiatrischen Erkrankungen Kultur- und gendersensible Pflege Gerontologische Pflege Forensik in der Pflege Pflege bei Demenz Pflege von Kindern und Jugendlichen Hauskrankenpflege Pflege von chronisch Kranken Validation Ethik in der Pflege Palliativpflege Kinästhetik --- Basale Stimulation in der Pflege Pflege von behinderten Menschen
Weiterbildung 3 Combobox
Geben Sie den Titel oder die Bezeichnung der dritten Weiterbildung an, die Sie freiwillig eintragen möchten (z. B. Kursname, Seminar oder Lehrgang).
Pflege bei psychiatrischen Erkrankungen Kultur- und gendersensible Pflege Gerontologische Pflege Forensik in der Pflege Pflege bei Demenz Pflege von Kindern und Jugendlichen Hauskrankenpflege Pflege von chronisch Kranken Validation Ethik in der Pflege Palliativpflege Kinästhetik --- Basale Stimulation in der Pflege Pflege von behinderten Menschen
Freiwillige Daten - Zielgruppen
Zielgruppe 1 Combobox
Tragen Sie die erste Zielgruppe ein, für die Ihre Angebote oder Kompetenzen bestimmt sind (z. B. Kinder, Senioren, Menschen mit Behinderung).
Erwachsene alte Menschen Kinder und Jugendliche Sonstige ---
Zielgruppe 3 Combobox
Tragen Sie die dritte Zielgruppe ein, für die Ihre Angebote oder Kompetenzen bestimmt sind.
Erwachsene alte Menschen Kinder und Jugendliche Sonstige ---
Zielgruppe 2 Combobox
Tragen Sie die zweite Zielgruppe ein, für die Ihre Angebote oder Kompetenzen bestimmt sind (z. B. Jugendliche, Familien).
Erwachsene alte Menschen Kinder und Jugendliche Sonstige ---
Zielgruppe 4 Combobox
Tragen Sie die vierte Zielgruppe ein, für die Ihre Angebote oder Kompetenzen bestimmt sind.
Erwachsene alte Menschen Kinder und Jugendliche Sonstige ---
Fremdsprachenkenntnisse
Fremdsprache 1 Text
Geben Sie die erste Fremdsprache an, die Sie sprechen oder lesen (z. B. Englisch).
Fremdsprache 2 Text
Geben Sie die zweite Fremdsprache an, die Sie sprechen oder lesen (z. B. Französisch).
Fremdsprache 3 Text
Geben Sie die dritte Fremdsprache an, die Sie sprechen oder lesen (z. B. Spanisch).
Fremdsprache 4 Text
Geben Sie die vierte Fremdsprache an, die Sie sprechen oder lesen (z. B. Russisch).
Geburts- und Staatsangaben
Geburtsdatum Date
Geben Sie Ihr Geburtsdatum an.
Geburtsname Text
Geben Sie Ihren Geburtsnamen ein; falls er mit Ihrem aktuellen Familiennamen übereinstimmt, wiederholen Sie diesen.
Geburtsort Text
Tragen Sie den Ort Ihrer Geburt ein (z. B. Stadt oder Gemeinde).
Geburtsland Text
Geben Sie das Land an, in dem Sie geboren wurden.
Staatsangehörigkeit Text
Nennen Sie Ihre Staatsangehörigkeit; bei mehreren Staatsbürgerschaften geben Sie alle durch Komma getrennt an.
General
Group2_Geschlecht_m#E4nnlich RadioButton
Geschlecht (Antragsteller/in)
weiblich Radiobutton
Kreuzen Sie dieses Feld an, wenn das Geschlecht der antragstellenden Person weiblich ist.
divers Radiobutton
Kreuzen Sie dieses Feld an, wenn das Geschlecht der antragstellenden Person als divers angegeben wird.
Kontakt (Telefon, E-Mail, Webadresse)
Telefonnummer Text
Geben Sie die Telefonnummer an, die im öffentlichen Register erscheinen soll, einschließlich Landesvorwahl und gegebenenfalls Trennzeichen.
E‑Mail Text
Geben Sie die E‑Mail‑Adresse an, die im öffentlichen Register veröffentlicht werden darf.
Webadresse Text
Geben Sie die vollständige Webadresse (URL) Ihrer Webseite an, beispielsweise einschließlich http:// oder https://, wie sie veröffentlicht werden soll.
Kontakt für Behördenkommunikation
Telefonnummer für Behördenkommunikation Text
Geben Sie die Telefonnummer an, unter der die Behörde Sie für Rückfragen oder Zustellungen erreichen kann.
E-Mail für Behördenkommunikation Text
Tragen Sie die E‑Mail-Adresse ein, über die die Behörde Sie kontaktieren oder elektronische Korrespondenz senden darf.
Ich stimme der vorwiegend elektronischen Korrespondenz zu. Checkbox
Ankreuzen, wenn Sie zustimmen, dass die Behörden überwiegend elektronische Korrespondenz (z. B. E‑Mail) zur Kommunikation mit Ihnen verwenden dürfen.
Namensangaben (inkl. akademische Grade)
Vorname(n) Text
Geben Sie Ihre Vorname(n) so ein, wie sie im amtlichen Ausweis stehen (inklusive ggf. mehrerer Vornamen).
Familienname(n) Text
Geben Sie Ihren Familiennamen/Nachnamen so ein, wie er im amtlichen Ausweis steht.
Akademischer Grad vor dem Namen Text
Tragen Sie hier akademische Grade oder Titel ein, die vor dem Namen stehen (z. B. 'Dr.'), oder lassen Sie das Feld leer, wenn nicht vorhanden.
Akademischer Grad nach dem Namen Text
Tragen Sie hier akademische Grade oder Titel ein, die nach dem Namen stehen (z. B. 'MBA', 'MSc'), oder lassen Sie das Feld leer, wenn nicht vorhanden.
Ort, Datum und Unterschrift
Ort, Datum und Unterschrift Text
Geben Sie hier den Ort, das Datum und Ihre Unterschrift als ein zusammenhängendes Textfeld an, damit die Erklärung im Formular rechtsverbindlich bestätigt wird.
Qualifikation - Art des Nachweises / Ort / Datum
Art des Nachweises Combobox
Geben Sie die genaue Bezeichnung der Qualifikation oder des Vorliegensnachweises ein (z. B. Abschlussbezeichnung, Zertifikatstyp).
Zeugnis Diplom Anerkennungs-/Nostrifikationsbescheid --- Bachelorurkunde
Ort der Ausstellung Text
Tragen Sie den Ort (Stadt oder Institutionensitz) ein, an dem der Nachweis ausgestellt wurde.
Datum der Ausstellung Date
Geben Sie das Ausstellungsdatum des Nachweises an.
Qualifikation - Ausstellende Institution
Ausstellende Institution Text
Geben Sie den vollständigen Namen der Institution oder Einrichtung ein, die den Nachweis bzw. die Qualifikation ausgestellt hat.
Qualifikation - Staat der beruflichen Erstqualifikation
Staat der beruflichen Erstqualifikation Text
Tragen Sie den Staat/das Land ein, in dem Sie Ihre berufliche Erstqualifikation erworben haben (z. B. Deutschland).
Zustelladresse in Österreich
c/o Firma/Organisation Text
Geben Sie den Namen der Firma oder Organisation ein, an die die Zustellung erfolgen soll (c/o). Fill only if 'Staat' is not 'Österreich'.
Depends on: Staat
Postleitzahl Number
Geben Sie die Postleitzahl (PLZ) der Zustelladresse in Österreich ein. Fill only if 'Staat' is not 'Österreich'.
Depends on: Staat
Ort Text
Geben Sie den Ortsnamen (Stadt/Gemeinde) der Zustelladresse in Österreich ein. Fill only if 'Staat' is not 'Österreich'.
Depends on: Staat
Straße Text
Geben Sie die Straßenbezeichnung der Zustelladresse in Österreich ein. Fill only if 'Staat' is not 'Österreich'.
Depends on: Staat
Hausnummer Text
Geben Sie die Hausnummer der Zustelladresse in Österreich ein. Fill only if 'Staat' is not 'Österreich'.
Depends on: Staat
Stiege/Tür Text
Geben Sie gegebenenfalls Stiege- und/oder Tür-/Wohnungsnummer der Zustelladresse ein. Fill only if 'Staat' is not 'Österreich'.
Depends on: Staat
Vorname(n) Zustellungsbevollmächtigte(r) Text
Geben Sie die Vornamen der in Österreich bevollmächtigten Person für die Zustellung ein. Fill only if 'Staat' is not 'Österreich'.
Depends on: Staat
Familienname(n) Zustellungsbevollmächtigte(r) Text
Geben Sie den Familien- bzw. Nachnamen der in Österreich bevollmächtigten Person für die Zustellung ein. Fill only if 'Staat' is not 'Österreich'.
Depends on: Staat