Hauptantrag Bürgergeld (HA) – Antrag auf Bürgergeld nach dem Zweiten Buch Sozialgesetzbuch (SGB II) Instructions

Enter the street name of the applicant’s residence.

Enter the house number of the applicant’s residence.

Enter the postal code (PLZ) of the applicant’s residence.

Enter the city or town of the applicant’s residence.

If applicable, enter the applicant’s post office box address including box number and postal office.

Mark this box if the applicant does not have a fixed (permanent) residence.

If the applicant does not have a fixed residence, enter the name and address of the person or facility where they are residing.

Enter the applicant’s date of birth.

Enter the city or town where the applicant was born.

Enter the country where the applicant was born.

Provide your telephone number for follow-up inquiries; this information is voluntary.

Enter the applicant’s given first name.

Enter the applicant’s family name (surname).

Enter the applicant’s birth name or any former name, if different from their current name.

Enter the applicant’s citizenship (the country of which they are a national), for example ‘German’ or ‘French’.

Check this box if the applicant’s gender is male.

Check this box if the applicant’s gender is female.

Check this box if the applicant’s gender is diverse.

Check this box if the applicant does not wish to specify their gender.

Check this box if you want to apply for Bürgergeld starting immediately.

Check this box if you want to apply for Bürgergeld starting at a later date and enter the date (TT.MM.JJJJ).

Specify the date from which you wish to apply for benefits.

Geben Sie den Namen der Kontoinhaberin oder des Kontoinhabers an.

Geben Sie die 22-stellige internationale Bankkontonummer (IBAN) an.

Markieren Sie dieses Feld, wenn keine Bankverbindung vorhanden ist.

Check this box if you have submitted a commitment declaration (Verpflichtungserklärung) to the immigration authority or foreign representation and attach a copy of the declaration or other proof.

Check this box if you have not submitted a commitment declaration (Verpflichtungserklärung).

Ankreuzen, wenn Sie aktuell ledig sind.

Ankreuzen, wenn Sie aktuell verheiratet sind.

Ankreuzen, wenn Sie aktuell verwitwet sind.

Ankreuzen, wenn Sie aktuell in einer eingetragenen Lebenspartnerschaft leben.

Ankreuzen, wenn Sie dauerhaft getrennt lebend sind und füllen Sie zusätzlich die Anlage UH1 aus.

Ankreuzen, wenn Sie geschieden sind und füllen Sie zusätzlich die Anlage UH1 aus.

Ankreuzen, wenn Ihre Lebenspartnerschaft aufgehoben wurde und füllen Sie zusätzlich die Anlage UH1 aus.

Enter the date when you became permanently separated, were divorced, or your registered life partnership was dissolved.

Enter the date you entered Germany.

Markieren Sie dieses Feld, wenn Sie eine gesetzlich bestellte Betreuerin/einen gesetzlich bestellten Betreuer oder Vormund haben und eine Kopie der Bestellungsurkunde oder des Betreuerausweises beifügen.

Markieren Sie dieses Feld, wenn Sie keine gesetzlich bestellte Betreuerin, keinen gesetzlich bestellten Betreuer oder Vormund haben.

Markieren Sie dieses Feld, wenn Sie eine gültige Aufenthaltsgenehmigung besitzen und fügen Sie diese bei.

Markieren Sie dieses Feld, wenn Sie keine gültige Aufenthaltsgenehmigung besitzen.

Markieren Sie dieses Kästchen, wenn Sie eine Sozial- oder Rentenversicherungsnummer haben.

Markieren Sie dieses Kästchen, wenn Sie keine Sozial- oder Rentenversicherungsnummer haben und mit Frage 20 fortfahren.

Geben Sie Ihre Sozial- bzw. Rentenversicherungsnummer an, wie sie Ihnen von der Rentenversicherung zugewiesen wurde. Fill only if the 'Haben Sie eine Sozial-/Rentenversicherungsnummer?' is 'Ja'.